נדודי שינה / אינסומניה

שינה איכותית ובכמות מספקת חיונית לבריאותנו: מבוגר זקוק ל-8-6 שעות שינה ביממה. היות ושינה טובה היא מרכיב חשוב במניעת מחלות, הטיפול בנדודי שינה (אינסומניה) כלול בתחום הרפואה המונעת. להפרעה זו גורמים אפשריים רבים והשלכות משמעותיות ישירות ועקיפות על הבריאות ועל איכות החיים.

כרבע מהאוכלוסייה סובלת בשלב זה או אחר בחייה מנדודי שינה. אינסומניה יכולה להופיע בכל גיל, אך שכיחותה עולה עם הגיל, והיא אחת התלונות הנפוצות ביותר בקרב קשישים. כמו כן, היא שכיחה יותר בקרב נשים ואצל אנשים הסובלים ממחלה כרונית.
נדודי שינה מוגדרים כתלונה על שינה בלתי מספקת או באיכות נמוכה שמתרחשת לפחות שלושה לילות בשבוע, ומלווה במצוקה או בירידה בתפקוד במשך היום בשל אחת או יותר מהסיבות הבאות:

• קשיי הירדמות
• יקיצה או יקיצות באמצע הלילה המלוות בקושי לחזור ולהירדם
• יקיצה מוקדמת
• שינה שטחית שאינה מאפשרת מנוחה

הגורמים לאינסומניה:
נדודי שינה יכולים להיגרם כתוצאה מבעיות אחרות כמו מחלות לב, כאב, בעיות אנדוקריניות, תופעות לוואי של תרופות שונות, צריכת משקאות מעוררים (קפה, תה ועוד), אלכוהול וסמים.
לעתים קרובות נדודי השינה קשורים באי שקט, מתח נפשי, חרדה או דיכאון.

נדודי השינה מובילים לעייפות, להפרעות במצב הרוח, לירידה בזיכרון ובריכוז ולתפקוד לקוי בעבודה. משך שינה לא מספק במהלך הלילה, בשילוב חוסר פעילות גופנית ואכילת יתר, עלול לעודד התפתחות סוכרת.

הטיפול ברפואה המערבית:

• טיפול תרופתי:
  הטיפול התרופתי הוא הטיפול הנפוץ בנדודי שינה, אף על פי שהוא אינו מומלץ לטווח ארוך. תרופות משרות שינה נקראות תרופות היפנוטיות. לתרופות תופעות לוואי ובהן תפקוד ירוד, ישנוניות, סחרחורות, איבוד שיווי משקל ועוד, וכן ידוע כי התרופות ממכרות, ולכן הרופאים לא ממליצים על שימוש ארוך מ-10 ימים.

• תרגילי הרפיה:
  תרגילי הרפיה מסייעים להפחתה של המתח בשרירים, לחץ הדם וקצב הנשימה במטרה להפחית ערות גופנית ונפשית. מבין השיטות המומלצות: מדיטציה, דמיון מודרך, נשימה סרעפתית, ביופידבק ועוד. השיטה המומלצת ביותר היא הרפיית שרירים הדרגתית.

• היגיינת שינה:
  לימוד של כללי "עשה ואל תעשה ביחס לשינה" הוא אחת משיטות הטיפול הוותיקות ביותר. מקובל לשלב בו עצות שונות המסייעות להשראת שינה, דוגמת צמצום של צריכת חומרים המשפיעים על השינה כגון קפאין ואלכוהול, או הימנעות מהם. יש לזכור שהקפאין נמצא, בין היתר, בתה, בקפה, בקולה ובמשקאות אנרגיה שונים. בנוסף, מומלץ להימנע מנמנום במשך היום ולהקפיד על סביבת שינה ראויה ונקייה מהפרעות. כמו כן, נמצא כי פעילות גופנית עוזרת להעמיק את השינה, והיא מומלצת במיוחד אחר הצהריים, אך לא בסמוך לשעת השינה.

הטיפול ברפואה הסינית:
לאחר אבחון מעמיק של בעיית השינה אצל המטופל והבנת תהליכי השינה שלו, אנו קובעים אסטרטגיה טיפולית. במקרים רבים, נשלב את הטיפולים של הרפואה הסינית עם הנחיות לגבי היגיינת שינה (מה כדאי ומה לא כדאי לעשות לפני השינה). בטיפול ברפואה הסינית אנו נטפל על-ידי דיקור וצמחי מרפא. השילוב ביניהם ובין היגיינת השינה יניב את התוצאות הטובות ביותר.